Cirugías a pacientes con microtia en Baurú, Brasil

La Dra. Fernanda Valotta junto a su pacientes antes de la cirugía

La Dra. Fernanda Valotta junto a uno de sus pacientes luego de la cirugía.

La Dra. Fernanda Valotta, especialista en cirugía reconstructiva de Nariz y Orejas, fue invitada en 2 oportunidades a dictar un curso práctico de Reconstrucción Auricular en el Hospital de Anomalías Craneofaciales de la Universidad de San Pablo.

Este hospital cuenta con diez quirófanos dedicados exclusivamente a operaciones de pacientes malformados. La gran cantidad de pacientes que recibe lo convierten en uno de los más grandes del mundo.

Conocida como “Ciudad sin Límites”, Baurú cuenta con  un  Campus de la Universidad de São Paulo, que alberga la Facultad de Odontología de Baurú (FOB), el Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales (HRAC) y la Prefectura del Campus (PCAB).  El hospital fue clasificado por la Organización Mundial de la Salud como Centro de Excelencia en América Latina, en función del desarrollo  de trabajos e investigaciones de alcance internacional. Frecuentada por alumnos procedentes de las diferentes regiones del  Brasil, así como de otros países, es responsable por la formación, actualización y calificación de un significativo grupo de cirujanos-dentistas, fonoaudiólogos, docentes e investigadores del Brasil y también del exterior.

Conocida como “Ciudad sin Límites”, Baurú cuenta con un Campus de la Universidad de São Paulo, que alberga la Facultad de Odontología de Baurú (FOB), el Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales (HRAC) y la Prefectura del Campus (PCAB).
El hospital fue clasificado por la Organización Mundial de la Salud como Centro de Excelencia en América Latina, en función del desarrollo de trabajos e investigaciones de alcance internacional. Frecuentada por alumnos procedentes de las diferentes regiones del Brasil, así como de otros países, es responsable por la formación, actualización y calificación de un significativo grupo de cirujanos-dentistas, fonoaudiólogos, docentes e investigadores del Brasil y también del exterior.

La Dra. Valotta realizó diez reconstrucciones de oreja en pacientes portadores de microsomía hemicraneofacial y síndrome de Treacher Collins.

 La Dra. Fernanda Valotta en la sala de operaciones junto al equipo de cirugía craneofacial del Hospital de Anomalías Craneofaciales de la Universidad de San Pablo – Baurú.

La Dra. Fernanda Valotta en la sala de operaciones junto al equipo de cirugía craneofacial del Hospital de Anomalías Craneofaciales de la Universidad de San Pablo – Baurú.

 

La microsomía hemicraneofacial se caracteriza porque los pacientes tienen la rama de la mandíbula chica del lado afectado. Se da en 1 paciente de cada 3.500 a 4.500 nacimientos. Según el grado de pequeñez de la mandíbula, se puede afectar también el crecimiento del maxilar superior y de la órbita. La microsomía muchas veces puede estar acompañada de microtia, aunque no siempre. Puede afectar también los 2 lados de la cara, aunque es raro.

Cuando se acompaña de un quiste en el ojo, se denomina Sindrome de Goldenhar. En el síndrome de Goldenhar los problemas de columna y riñones son más frecuentes que en la microsomía.

El síndrome de Treacher Collins es más complejo, ya que hay ausencia de hueso del pómulo, lo que genera problemas en los párpados (falta de soporte), en el maxilar superior y en la mandíbula. Por lo general estos pacientes tienen microtia bilateral. Este síndrome afecta 1 de cada 10.000 nacimientos. En un 45% de los casos se produce de manera hereditaria, por transmisión del gen defectuoso y en el 55% restante de los casos, la mutación es espontánea, y se desconoce la causa.

En las siguientes imágenes se pueden apreciar fotos intraoperatorias de algunos de los casos:

Microsomía típica: 1- El paciente de perfil con su microtia, antes de ser operado. 2- Trozos de cartílago costal que se toman del tórax del paciente, de donde se tallará la oreja.  3- La oreja tallada terminada, lista para ser introducida en el paciente. 4- La oreja tallada ya colocada dentro del bolsillo de piel que se realiza en la zona de la microtia. Operación terminada. El paciente se va del quirófano con su oreja completa, pero pegada al cráneo.

Microsomía típica: 1- El paciente de perfil con su microtia, antes de ser operado. 2- Trozos de cartílago costal que se toman del tórax del paciente, de donde se tallará la oreja. 3- La oreja tallada terminada, lista para ser introducida en el paciente. 4- La oreja tallada ya colocada dentro del bolsillo de piel que se realiza en la zona de la microtia. Operación terminada. El paciente se va del quirófano con su oreja completa, pero pegada al cráneo.

 

 

 

 

 

 

 

MICROTIA EN TREACHER COLLINS

Microtia bilateral: en este tiempo se está reconstruyendo la oreja derecha. 1- Paciente con microtia inmediatamente antes de empezar la cirugía. 2- El cartílago preparado listo para ser colocado. 3- Oreja terminada post operación.

 

 

 

 

 

 

 

MICROTIA GOLDENHAR

Caso muy difícil de microtia, donde el remanente se encuentra totalmente fuera del sitio donde tiene que ir la futura oreja. Se realizó al mismo tiempo la colocación del armazón de cartílago tallado y se aprovechó la misma incisión para extirpar todo el remanente mal ubicado, quedando la cicatriz bien escondida.

 

 

 

 

 

 

 

 

Todas las cirugías que realizó la Dra. Valotta fueron exitosas, y tanto los pacientes como los familiares quedaron muy contentos con los resultados obtenidos.

Para más información: Visite la página de PROYECTO MICROTIA, donde los pacientes comentan pormenores de esta experiencia: 

http://www.facebook.com/photo.php?fbid=10150625410690718&set=pb.113445980717.-2207520000.1369940973.&type=3&theater

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Congreso de cirugía plástica en San Petersburgo, Rusia

La Dra. Fernanda Valotta fue invitada a participar como conferencista del “III International Conference Breast, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery 2010” y del “X International Congress of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery LAPSO 2010”.

Iglesia de la Sangre Derramada – San Petersburgo, Rusia

 

Por tal motivo viajó a la encantadora ciudad de San Petersburgo, Rusia, acompañada por el Dr. Hans Anderl, pionero en injertos cruzados de nervio para parálisis facial, por el Dr. Daniel Marchac, uno de los padres de la cirugía craneofacial del mundo, y por el Dr. Milomir Ninkovic, uno de los mejores microcirujanos del mundo.

 

Durante el Congreso, la Dra. Valotta expuso su experiencia en parálisis facial con el colgajo de Labbe, y también dio una conferencia sobre reconstrucción nasal total.

 

 

 

La Dra. Fernanda Valotta junto al Dr. Milomir Ninkovic

Al terminar el Congreso, la Dra. Valotta viajó a Francia para perfeccionarse junto a la Dra. Francoise Firmin. Durante una semana, la Dra. Valotta tuvo la oportunidad de presenciar numerosas cirugías de reconstrucción auricular realizadas por la cirujana N° 1 de orejas del mundo.

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42° Congreso argentino de cirugía plástica

Durante el 42° Congreso Argentino de Cirugía Plástica, realizado en el mes de abril en la ciudad de Buenos Aires, profesionales y especialistas en la materia, realizaron su aporte al enriquecimiento de los encuentros a través de relatos oficiales, conferencias, mesas redondas, mesas de controversias, aportes a los temas centrales, temas libres, entre otros.

La Dra. Francoise Firmin, ex Presidente de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética fue una de las principales conferencistas internacionales invitadas. La Dra. Firmin contó con la colaboración de la Dra. Fernanda Valotta durante su exposición en el Congreso donde además se presentaron las suturas de acero diseñadas por la Dra. Valotta y fabricadas por la empresa SURGIKAL (*).

Estas suturas son indispensables para estabilizar la maqueta de cartílago que realiza la Dra. Valotta para sus pacientes, y hasta ahora no se conseguían en el país.

Al mismo tiempo, se realizó un Workshop de “Tallado de Oreja”, dirigido por la Dra. Firmin y coordinado por la Dra. Valotta.

 

La Dra. Fernanda Valotta luego de presentar las suturas de acero diseñadas por la empresa SURGIKAL

La Dra. Fernanda Valotta luego de presentar las suturas de acero que diseñó para la empresa SURGIKAL

 

(*) La Dra. Valotta no cobra ningún tipo de regalías por la venta de este producto.

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¿Cómo es la cirugía de Microtia?

La técnica que utiliza la Dra. Fernanda Valotta consta de 2 tiempos:

Primer tiempo: Se saca cartílago de la costilla a través de una cicatriz en el tórax de 7 cm aproximadamente que no deja ninguna deformidad. Se talla la maqueta de cartílago y se la coloca debajo de la piel. Esta cirugía demora alrededor de 5 horas.

PRIMER TIEMPO DE RECONSTRUCCION AURICULAR

PRIMER TIEMPO DE RECONSTRUCCION AURICULAR

 

Segundo Tiempo: Se levanta la oreja del craneo colocando un injerto de piel que se saca de atras de la oreja sana y del cuero cabelludo para que no queden cicatrices visibles. Puede colocarse un taco de cartílago por debajo de la maqueta si esto no se realizó en el primer tiempo. Este taco de cartílago se guarda por debajo de la piel del tórax durante el primer tiempo. En el cuero cabelludo se saca un injerto ultrafino por encima de los bulbos pilosos para que crezca el pelo en la zona, no dejando absolutamente ninguna secuela. Este tiempo demora 3 horas aproximadamente.

SEGUNDO TIEMPO DE RECONSTRUCCION AURICULAR

 

 

 

 

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11° Simposio Internacional de Microcirugía

El 11º Simposio Internacional de Microcirugía se realizó en la Clínica de Cirugía Plástica del Dr. Fausto Viterbo, ubicada en Botucatu, Estado de San Pablo, Brasil.

El 11º Simposio Internacional de Microcirugía se realizó en la Clínica de Cirugía Plástica del Dr. Fausto Viterbo, ubicada en Botucatu, Estado de San Pablo, Brasil.

El 11° International Microsurgical Simposium se llevó a cabo los días 16 y 17 de septiembre de 2011, en Botucatu, San Pablo, Brasil y fue organizado por el Dr. Fausto Viterbo, referente mundial de microcirugía.

 

 

 

La Dra. Fernanda Valotta intercambia ideas con el Dr. Daniel Labbé durante su conferencia en el simposio al que fue invitada para exponer sobre su experiencia con el colgajo de Labbé.

La Dra. Fernanda Valotta intercambia ideas con el Dr. Daniel Labbé durante su conferencia en el simposio al que fue invitada para exponer sobre su experiencia con el colgajo de Labbé.

 

 

 

 

El Dr. Daniel Labbé, reconocido cirujano plástico francés y creador de un colgajo original para el tratamiento de la parálisis facial al que luego se denominó colgajo de labbé, fue uno de los oradores del exitoso simposio donde la Dra. Fernanda Valotta tuvo a su cargo una conferencia en la que expuso su experiencia con el mencionado colgajo.

El Dr. Daniel Labbé junto a la Dra. Fernanda Valotta quien practica la famosa y reconocida técnica “colgajo de Labbé” en la Argentina desde el año 2002 en sus pacientes con parálisis facial.

El Dr. Daniel Labbé junto a la Dra. Fernanda Valotta quien practica la famosa y reconocida técnica “colgajo de Labbé” en la Argentina desde el año 2002 en sus pacientes con parálisis facial.

Cabe destacar que la Dra. Valotta realiza este tipo de intervenciones con excelentes resultados desde el año 2002 en pacientes con parálisis facial. Fue en este marco, en el que la profesional pudo intercambiar ideas y conceptos nuevos con el Dr. Labbé y los demás participantes del simposio.

El Dr. Juan Carlos Rodríguez (Argentina), Dr. Fausto Viterbo, organizador del 11º Simposio Internacional de Microcirugía, la Dra. Fernanda Valotta y el Dr. Daniel Labbé (Francia) en un receso durante el evento e intercambiando experiencias y opiniones.

El Dr. Juan Carlos Rodríguez (Argentina), Dr. Fausto Viterbo, organizador del 11º Simposio Internacional de Microcirugía, la Dra. Fernanda Valotta y el Dr. Daniel Labbé (Francia) en un receso durante el evento e intercambiando experiencias y opiniones.

La Dra. Valotta fue convocada e invitada por recomendación del Dr. Juan Carlos Rodríguez, referente argentino de microcirugía y colgajos libres para parálisis facial, quien también presentó su experiencia en estos temas durante el simposio.

 

 

 

 

 

 

 

 

El evento contó, además, con la participación de numerosos cirujanos del mundo incluyendo países como China, Japón, Taiwán y Corea, que viajaron especialmente para este simposio, entre los que se destaca el Dr. David Chuang.

 

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XI Simposio Internacional de Cirugía Plástica

La Dra. Fernanda Valotta asistió al XI Simposio Internacional de Cirugía Plástica en el Hotel Sheraton de San Pablo, del 19 al 21 de marzo de 2010, en donde por primera vez coincidieron el número uno en reconstrucción nasal, Frederick Menick, y la número uno en reconstrucción de orejas, Francoise Firmin.

En dicha oportunidad la Dra. Valotta aprovechó para discutir algunos casos con el Dr. Menick, quien con su vasta experiencia aportó importantes conceptos.

La Dra. Fernanda Valotta junto al Dr. Frederick Menick discutiendo casos de reconstrucción nasal.

La semana siguiente, del 23 al 26 de marzo, la Dra. Valotta fue invitada por el Dr. César Raposo do Amaral, director del hospital de cirugía craneofacial en Campinas, SOBRAPAR, fundado por su padre Casio Raposo do Amaral, donde la Dra. Firmin realizó un curso de reconstrucción de orejas con cirugías en vivo, pudiendo todos los participantes presenciar las 10 intervenciones realizadas en el quirófano.

En la foto se puede observar al fundador de la institución, Casio Raposo do Amaral. La Dra. Valotta fue invitada por su hijo Cesar Raposo do Amaral, director de dicha Institución.

 

 

 

 

Hospital de Cirugía Craneofacial SOBRAPAR donde la Dra. Valotta realizó el curso de reconstrucción de orejas luego de participar del XI Simposio Internacional de Cirugía Plástica.

 

 

 

 

 

 

 

 

Además, este curso se complementó con un workshop y clases teóricas dictadas porla Dra. Firmin.

 

Dra. Firmin

La Dra. Francoise Firmin examinando los pacientes que serían operados durante el curso en sobrapar.

 

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